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“我实实在在地感受到看病负担越来越小!”

来源 : 医疗保障局     发布日期:2022-11-11     点击次数:236

“我实实在在地感受到看病负担越来越小!”

洛阳医保 

“家人患有再生障碍性贫血,陆续治疗的20多年里,实实在在感受到医保待遇的提高!尤其是近几年,看病负担越来越小!”11月7日,汝阳县城关镇的郝女士接受采访时,忍不住对近年来的医保政策连连称赞。


聊起弟弟的人生,42岁的郝女士一脸心疼。“弟弟今年30多岁,打小发现患有再生障碍性贫血,临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染。”郝女士说,最初那些年,弟弟的医药费用是家里最重的负担,光是每月吃药就要花费三四千元,需要集全家之力为弟弟看病。


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▲在医院医保窗口,市民便捷地使用医保电子凭证(资料图片)


郝女士说,令人欣喜的是,最近几年,咱洛阳扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围,将部分治疗周期长、对健康损害大、经济负担重的门诊慢性病、特殊疾病医疗费纳入统筹基金支付范围。如今,弟弟在特殊门诊买药,每月只用花1000元左右。


今年4月,弟弟住进河南科技大学第一附属医院接受骨髓移植手术,截至8月份出院时共产生66万余元的治疗费用,其中可报销费用近40万元。“有城乡居民医保和大病医保兜底,弟弟的就诊费用大大降低!对我们家来说,省下来的这部分确实是巨款!”郝女士说,她和家人打心眼里为国家的医保惠民政策点赞。


除了郝女士家人享受的医保惠民政策,近年来,我市医疗保障部门紧盯群众需求,采取多种措施减轻群众就医负担。譬如,围绕落实国家待遇清单制度,健全重特大疾病保险和医疗救助制度,全面建立职工医保门诊共济保障机制,统筹推进医疗保障行业帮扶与乡村振兴战略有效衔接,优化城乡居民医保基金市级统筹,探索推进长期护理险,配合推进“惠民保”等重点工作。


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尤其今年以来,按照省、市政府民生实事工作要求,推进普通门诊和门诊慢病异地就医直接结算改革工作,异地就医直接结算工作取得阶段性成果。截至今年9月底,全市共开通门诊慢病异地就医直接结算医疗机构24家,普通门诊异地就医直接结算医药机构2110家,一级以上医疗机构普通门诊异地直接结算实现全覆盖,所有定点零售药店异地就医直接结算实现全覆盖,超预期完成了我市2022年医保民生实事关于门诊异地就医直接结算目标任务,为外省市参保人到我市就医直接结算提供了基础保障。


此外,我市作为参保地,还实现了医保个人账户免备案全国范围内直接结算,实现了普通门诊异地就医直接结算,实现了高血压、糖尿病、透析、器官移植术后、恶性肿瘤门诊治疗5个门诊慢性病病种异地就医直接结算,实现了吉非替尼等114种门诊特定药品(靶向药)省内异地就医直接结算,参保人“异乡愁医”难题正在逐个破解。


“党的二十大报告指出‘要推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策’。”郝女士说,近年来,她和家人尤为关注医保政策,对于医保领域的新政策,她和家人也充满期待,“药价降了,报销方便了,群众负担轻了,咱老百姓的获得感、安全感和幸福感也增加了!”

来源|洛报融媒记者 王博东 通讯员 黄丛魁 刘剑 田超