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办实事 解民忧 惠民生——偃师区医疗保障局走进镇村办理慢特病卡

来源 : 偃师融媒     发布日期:2024-08-15     点击次数:3671

为进一步推动文明村镇创建工作,8月13日—14日,我区对七个省级以上文明村镇创建工作进行暗访督导。

区委宣传部相关负责人一行先后到顾县镇、岳滩镇岳滩村和喂北村、翟镇镇圪当头村、高龙镇高崖村等地通过实地查看、听取汇报,全面了解各镇村文明创建工作进展情况及存在问题。

岳滩镇岳滩村是全国文明村,督导组一行详细了解了岳滩村人居环境整治、宣传氛围营造、乡风文明建设等情况,对村容村貌、基础设施、公益广告设置、文明实践活动开展等具体工作提出指导意见。在岳滩镇喂北村,督导组一行对照省级文明村实地考评测评体系,肯定了喂北村宣传党的二十大精神、弘扬践行社会主义核心价值观、讲文明树新风等方面取得的成效,同时对存在的问题进行了现场反馈。


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督导组指出,全国文明村镇创建工作正值关键时期。各相关部门要进一步提高政治站位,强化思想认识,切实增强责任感、使命感和紧迫感,以更高标准、更严要求推动创建工作,切实把责任落实到位、把问题整改到位、把文明创建到位;要把文明村镇创建与新时代文明实践活动结合起来,定期开展好各类接地气的文明实践活动,大力培育和践行社会主义核心价值观;要聚焦薄弱环节和突出短板,严格对照创建标准要求,逐项检查、查缺补漏、彻底整改;要丰富活动载体,在文明实践项目打造上下功夫,在活动策划上下功夫,在宣传引导上下功夫,让更多群众自愿参与到精神文明建设和文明实践中来,营造人人参与的浓厚氛围,以全国文明城市和文明村镇创建实际成效推动偃师高质量发展。

为巩固我区医疗保障脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接,保障困难群众的门诊慢特病医疗待遇,防止因病返贫致贫风险的发生。近期,偃师区医疗保障局开展困难群众门诊慢特病排查认定办理工作。

优化服务,方便群众。我区门诊慢特病认定工作已下沉至有认定资质的人民医院和中医院,城乡居民参保群众可在工作日内到以上两家医院一站式办理。由于部分乡镇距离城区较远,为进一步方便群众,让群众在家门口即可办理门诊慢特病卡,真正做到让群众少跑腿,区医保局联合人民医院、中医院和各镇卫生院开展了此次走基层、进乡村门诊慢特病排查认定办理工作。

联合发力,全面排查。区医保局从7月22日至7月31日针对全区脱贫群众、纳入农村易返贫致贫的三类监测对象、特困人员、低保对象进行了门诊慢特病办理情况全面排查,对不符合办理条件的困难群众发放告知书。同时联合农业农村局和民政局对所有困难群众发放门诊慢特病政策宣传彩页14000余份,确保困难群众都能了解到门诊慢特病帮扶政策。

进入村镇,应办尽办。8月1日,区医疗保障局召开定点医疗机构会议,安排部署困难群众门诊慢特病办理工作。8月7日至8月9日,区医疗保障局组织人民医院、中医院专业医师分两组到府店镇、缑氏镇、大口镇、顾县镇、翟镇镇(含岳滩、首阳山)卫生院对有需求办理门诊慢特病的困难群众进行集中认定办理和门诊慢特病政策宣传。

现场,工作人员对符合条件但未认定门诊慢特病患者办理门诊慢特病卡,做到不漏一人、应办尽办;对不符合慢特病办理条件的高血压、糖尿病患者办理两病卡,使其可以享受到240元/年的门诊报销政策。在做好认定工作的同时,区医保局工作人员还认真指导并督促镇卫生院建立完善辖区困难群众门诊慢特病办理台账,要求镇卫生院医保专员、村医要及时做好新增困难群众门诊慢特病办理需求的筛查及到期更换工作,确保群众医保待遇不受影响。

通过开展此次活动,困难群众办理门诊慢特病和两病人数由1295人增加到1485人,增加了190人,极大方便了困难群众办理门诊慢特病卡,提高了群众对门诊慢特病政策的知晓率,解决了群众急难愁盼问题,全力保障了困难群众门诊慢特病待遇。

门诊慢特病(特殊疾病门诊)

政策解读

洛阳市偃师区医疗保障局宣

门诊慢特病和慢性病的区别是什么?

门诊慢特病是指38种需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目),认定为门诊慢特病后,医保报销比例不低于80%。

慢性病是指高血压、‌糖尿病、‌结核病和严重精神障碍这四种疾病,针对慢性病洛阳实施了由家庭签约医生定期的健康体检和随访制度,‌确保患者能够得到及时的治疗和管理。

门诊慢特病和慢性病为两个不同的概念,不可混为一谈。

哪些人可以办理门诊慢特病?

只要参加基本医疗保险的患者,都可以到我区人民医院和中医院进行认定。

哪些疾病可以办理门诊慢特病?

1.慢性肾功能衰竭(非透析治疗)

2.恶性肿瘤化疗、放疗

3.器官移植术后抗排异治疗  

4.精神分裂症  

5.情感性精神病(中重度抑郁症) 

6.重症难治性强迫症  

7.糖尿病并发症 

8.Ⅱ度以上心衰 

9.慢性阻塞性肺疾病 

10.重症肌无力 

11.系统性红斑狼疮

12.强直性脊柱炎 

13.系统性硬化症

14.多发性皮肌炎

15.类风湿关节炎

16.原发性干燥综合征

17.眼底病激光治疗

18.动脉支架置入术后抗凝治疗

19.心脏换瓣或搭桥术后抗凝治疗

20.肝硬化失代偿期

21.自身免疫性肝炎

22.白内障超声乳化加晶体植入治疗

23.脑垂体瘤 

24.甲状腺功能减退

25.肾病综合症 

26.慢性肾小球肾炎 

27.丙型肝炎活动期干扰素治疗 

28.高血压病Ⅲ期

29.帕金森综合症

30.门诊进行的康复治疗

31.小儿手足口病 

32.门诊抢救死亡 

33.双相情感障碍 

34.分裂情感性精神障碍 

35.偏执性精神障碍

36.癫痫所致精神障碍

37.精神发育迟滞伴发精神障碍

38.骨髓增生性疾病

怎样办理门诊慢特病?

1、城乡居民参保人员

申报时间:工作日都可办理。

流程:持半年内二级以上(含)医院住院病历复印件(加红章)及对认定病种有诊断意义的检验检查报告单、身份证或社保卡原件和复印件、1寸照片(2张)到人民医院或中医院认定,具体认定办法可咨询上述医院医保科(人民医院:67782013,中医院:69666601)。

2、城镇职工参保人员

申报时间:集中认定病种时间为每季度最后一个月(3月、6月、9月、12月)1-10日,非集中认定病种工作日都可办理。

流程:持半年内二级以上(含)医院住院病历复印件(加红章)及对认定病种有诊断意义的检验检查报告单、身份证或社保卡原件和复印件、1寸照片(2张)到人民医院或中医院认定。

持门诊慢特病卡可以到哪些医院看病?

持有慢特病卡的人员可以在居住地有相应资质的定点医疗机构进行诊疗和用药。