贫血知多少

在人体中一定容积的循环血液中，红细胞压积、红细胞计数、血红蛋白量均低于正常标准时，称为贫血。造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。因为缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血称缺铁性贫血，缺铁性贫血是最常见的贫血类型。铁摄入不足、丢失过多、需求过多、吸收和利用障碍都会导致缺铁，进而引起缺铁性贫血。

贫血的临床表现

一般来说，轻度贫血的症状轻微，仅表现为乏力、易疲劳、注意力不集中等；中度贫血除了上述症状，更容易出现头晕、耳鸣、心慌、嗜睡、烦躁、记忆里减退、食欲下降、胸闷、气短、失眠、晕厥、面色苍白、体力明显下降等症状；极重度贫血可能会导致贫血性心脏病，此时不仅有心率的变化，还可能有心律失常和心功能不全，甚至出现生命体征的改变，有生命危险。

贫血的类型

常见的贫血类型有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等。

缺铁性贫血 这是最常见的类型之一，通常是由铁摄入不足、铁吸收障碍或铁丢失过多导致，比如长期素食、胃肠道疾病影响铁吸收，以及女性月经过多等。

巨幼细胞贫血 主要是由缺乏维生素B12或叶酸引起。长期饮食不均衡，少吃新鲜蔬菜和肉类的人群容易患病。

再生障碍性贫血 这是一种骨髓造血功能衰竭症，可能由药物、化学毒物、电离辐射等因素诱发。

易患缺铁性贫血人群

铁是人体的必需微量元素之一。铁参与体内氧的运送和组织呼吸过程，维持正常的造血功能。缺铁性贫血是全球，尤其是发展中国家最常见的营养缺乏病之一。

铁的摄入不足主要是指一些生长发育比较快的人群，比如婴儿、青少年，还有哺乳期或妊娠期妇女，需要的铁量比较多，如果在饮食中又缺少铁的话，就容易导致缺铁性贫血。铁吸收不良的主要是一些消化系统疾病的患者，比如做了胃切除的患者容易出现。铁的丢失过多常见于消化性溃疡、慢性失血患者，痔疮出血患者，妇女月经过多也容易出现这种情况。

吃什么食物补铁

在饮食上，多摄取富含铁的高蛋白食物，可为制造血红蛋白、红细胞提供充足的原料。动物性食物含有丰富的铁，比如猪肝、瘦肉、鸡蛋、禽类、动物血（比如猪血、鸭血）、鱼类等。因茶叶中含有一种化学物质叫鞣酸，所以不要在吃完饭后就喝浓茶，它会阻碍铁质的吸收。

推荐首先通过食物进行补铁，在特殊身体状况或食物供应不能满足人体对铁的需要时，再考虑从其他渠道补充，比如服用铁剂。

怎样通过药物补铁

口服铁剂 口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，宜选用二价铁（比如硫酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物胶囊）。口服铁剂进行治疗时还应根据血红蛋白、网织红细胞等水平，调整补铁治疗的剂量。

静脉或肌注铁剂治疗 在胃肠不能吸收或需要快速补铁的情况下，可以选择静脉或肌注补铁治疗。临床上可供静脉注射的铁剂有右旋糖酐铁和蔗糖铁等。

贫血的治疗方式

对症治疗 重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞，纠正贫血，改善体内缺氧状态；急性大量失血患者应迅速恢复血容量，并输红细胞以纠正贫血。对贫血合并的出血、感染、脏器功能不全，应给予不同的支持治疗。

对因治疗 对因治疗指的是针对贫血发病机制的治疗。比如要彻底治疗缺铁性贫血，首先要重视对缺铁病因的治疗，只有去除导致缺铁的病因，才能达到有效治疗的目的。对于婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的缺铁性贫血，应改善饮食结构，选择富铁饮食；对于月经多引起的缺铁性贫血，要及时去妇科就诊，调理月经；对于寄生虫感染者，应驱虫治疗；因消化系统疾病影响铁吸收的，应及时排除有无消化系统溃疡、炎症等，积极治疗原发病；对于巨幼细胞贫血，则需补充叶酸或维生素B12；对于自身免疫性溶血性贫血，可采用糖皮质激素治疗或脾切除术等。